開運水晶墜飾描述：：昆明三博腦科醫院 匯聚名醫·專注腦科·用心服務 對于腦卒中患者來說，時間就是生命！從腦卒中發病到治療時間的長短，關系到病人的生命和治療效果。 一旦耽誤了治療的時間，就會造成不可逆的神經功能損傷，患者會致殘，可表現出偏癱、嘴角歪斜、肢體活動障礙等癥狀，甚至死亡，無論是出血性、還是缺血性腦卒中救治，搶救生命，保功能，搶的就是時間！ 4月8日，73歲的李奶奶家屬于5小時前發現李奶奶言語不清，右側肢體不靈活，伴惡心，無嘔吐，隨后家屬送至西山區人民醫院急診科就診，行頭顱CT提示：左側頂葉腦出血，病情十分兇險。 立即邀請昆明三博腦科醫院腦血管病診療中心會診，隨后轉入昆明三博腦科醫院腦血管病診療中心進一步治療......患者入院后，腦血管病診療中心負責人楊海洋主任查看李奶奶情況，李奶奶病情加重，處于淺昏迷狀態，查體不配合，答非所問。 立即復查頭顱CT，完善檢查，發現李奶奶不止左側頂枕葉腦出血，腦出血量較前增加，血腫周圍水腫明顯，腦組織受壓加重，隨時可能出現呼吸、心跳驟停的情況，需要急診手術搶救生命。但是，李奶奶還合并高血壓3級，2型糖尿病，慢性阻塞性肺疾病等多種病癥，給手術及后期治療帶來極大的困難。 術前CT檢查 楊主任介紹：“腦出血致殘率、致死率極高，發病突然，進展快，是腦血管病危急重癥，如果不及時處理，后期會導致患者致殘，甚至是死亡。。” 結合李奶奶的情況，楊主任迅速組織科內人員討論救治方案，基于李奶奶的年齡，出血量，出血位置及血腫相對集中，如果病情穩定，可選擇保守治療，但李奶奶臨床癥狀進行性加重，考慮仍存在活動性出血的可能，討論決定：為李奶奶行左側顳頂微骨窗血腫清除術，積極盡全力搶救李奶奶生命。 與此同時，神經內科、神經外科、麻醉科、ICU等相關科室人員正在手術室進行緊張有序的術前準備，患者入院1小時后進入手術室，手術立即開始。 術中可見血凝塊部分較陳舊，和腦組織粘連，稍有不慎將造成神經功能損傷。隨著手術的進行，顱內血腫在顯微鏡下被一點點清除，盡可能保護住了周圍正常腦組織，減少正常血管出血，妥善止血，共用 1 小時20分鐘順利結束手術，安返ICU，手術后約半小時，李奶奶蘇醒，各項指標正常！ 在醫護人員的精心治療和護理，李奶奶及家屬的積極配合下，恢復良好，沒有留下明顯的神經功能障礙等后遺癥，不日將出院回家休養。 術后CT檢查 血壓控制不好，易腦出血！ 腦出血性卒中多半是高血壓控制不好引起，《中國卒中流行報告2019》顯示：在卒中患者中，普遍的危險因素是高血壓（63%～%）和吸煙（%～%），其次是血脂異常和糖尿病。 出血性卒中發病率較缺血性卒中少，但卻嚴重許多，短時間內大量腦出血時，造成腦內壓力升高，必須趕快清除血腫才能及時降低顱內壓力，避免腦組織損傷。 長期患高血壓的患者尤其要重視起來，一定要按時吃藥，定期檢查，保持血壓平穩。此外，還要注意生活方式，適當運動，清淡飲食，保持身心健康。 腦卒中救治是一場“生死時速”，應盡快送醫！ 至少 2/3 的患者，本來可以通過急診手術，順利解決腦卒中癥狀，但在臨床中， 99%以上的患者卻錯過了有效救治的黃金時間，得以成功手術的連1%都不到。所以，無論是老人還是中青年人，越早到醫院，越早進行治療效果越好。 病患送到急診時，醫師會先做頭顱CT掃描，可以知道是出血性或缺血性中風，若是出血性也能知道出血量有多大，由醫師判斷立即手術或送監護病房進一步治療，如降壓、鎮靜、止痛等……這些程序環環相扣，非常緊密。在這個過程中，有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，猶豫不決，無形中拖延了時間。 應當指出，臨床數據顯示，腦出血的救治原則應以“就近治療，減少顛簸，密切觀察”為宜，不宜長途奔波，這是多少人的鮮血和生命換來的經驗和教訓。 術后，需嚴防再出血，術后6小時復查CT！ 術后重要的是血壓控制，可別小看控制血壓這件事，因為腦出血有個特色，即使一開始出血量相對較少，但接下來48小時仍有3-4成幾率血腫會再變大，也就是有再出血的風險。 所以需要在加護病房觀察48小時，根據病情變化，隨時復查CT，了解血腫情況，目的就是避免再出血，若發生再出血，往往比較嚴重，甚至無法再手術。 免責聲明： 本文部分資料來源于網絡，如有侵權，請聯系編輯刪除。 文章目的是提供一般的健康信息，不能代替個人醫學診斷和治療，個人的醫學問題請到院咨詢醫生。 昆明三博腦科醫院病友群邀請您加入！ 搜索微信號“sanbonaoke123”添加為好友加入微信群 長按個二維碼進入掛號系統，識別第二個二維碼加為好友，申請加入病友交流群 預約咨詢電話：、0 點擊“閱讀原文”，立即預約咨詢