貴陽治療甲狀腺結節醫院哪家好:靈性智慧心得心得
靈性智慧心得心得描述::近年來,中國甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者數量飆升。經常收到相關讀者的咨詢,比如下面這位的問題就非常典型。
今天咱們就來聊聊甲狀腺癌的基礎知識、基因檢測和精準醫療。
從2000年開始,甲狀腺癌的發病率以平均每年20%左右的速度增長,成為增速快的惡性腫瘤。而且甲狀腺癌有性別傾向,75%的患者都是女性,目前甲狀腺癌已經排到了城市地區女性發病率第 4 位。
甲狀腺結節就更多了。
大家肯定都有感覺,這幾年身邊查出甲狀腺結節的朋友突然多了起來。據統計,目前甲狀腺結節檢出率高達20%以上,也就是說,5個人里面就至少有一個人有甲狀腺結節!
為啥呢?
原因是,檢測儀器進步了!
由于高分辨率B超的出現和體檢的普及,很多以前發現不了的甲狀腺微小結節或腫瘤都可以被找到了!以前1厘米以下的結節都很難看清,現在的技術能輕松找到1~2毫米的腫塊。
這些微小腫瘤到底有多危險?一個好消息,和一個壞消息。
好消息是,絕大多數篩查出來的甲狀腺結節/腫瘤惡性程度不高,并不會致命。
壞消息是,腫瘤良惡性的判斷對專業水平要求高,目前很多良性/惰性甲狀腺腫瘤患者被過度治療了,帶來了不必要的副作用。
所以,如果發現甲狀腺的問題,有兩件事兒特別重要:
如果發現甲狀腺結節,判斷它是良性還是惡性。
如果確定是惡性甲狀腺癌,判斷要不要立刻手術,并選擇后續治療方案。
甲狀腺結節的危險分級
我們先說說甲狀腺結節。
甲狀腺結節很多,但90%以上的結節都是良性的,一輩子也不會惡變,更不會致命。真正能稱之為癌癥,也就是惡性的比例,只有5%左右。
對于良性甲狀腺結節,正常情況只需要密切觀察就好,不用著急上火地切掉。畢竟,切掉甲狀腺不是沒有風險的。尤其是全切,除了手術風險,還會帶來一系列生活方式的改變,包括終身服用甲狀腺素等。
結節要不要切,需要認真評估風險收益比。如果屬于惡性腫瘤,就應該積極治療,如果屬于90%良性的,就應該優先考慮觀察。
問題來了,如果查出甲狀腺結節,怎么知道它到底是不是惡性的呢?
有三類主要方法:一是看臨床指標,二是看穿刺病理,三是看基因突變。
首先看臨床指標,主要是做超聲和血液的檢查。如果結節具備一些特征,比如超聲發現是“實性低回聲結節”,“邊界不規則”等,那惡性的概率就更高。如果血清指標,比如促甲狀腺激素(TSH)水平很高,那惡性的概率也更高。
如果懷疑結節是惡性的,那通常會進一步做穿刺病理來確診,也就是用細針取一些結節的樣品,放到顯微鏡下來仔細觀察。這是診斷腫瘤特性的黃金標準,所謂“眼見為實”嘛。
在顯微鏡下,甲狀腺結節的細胞病理診斷按照分級系統可以分為6級。其中2級屬于良性,惡性風險低,而6級是惡性腫瘤的風險高。