靈性智慧心得心得描述：：近年來，中國甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者數量飆升。經常收到相關讀者的咨詢，比如下面這位的問題就非常典型。 　　今天咱們就來聊聊甲狀腺癌的基礎知識、基因檢測和精準醫療。 　　從2000年開始，甲狀腺癌的發病率以平均每年20%左右的速度增長，成為增速快的惡性腫瘤。而且甲狀腺癌有性別傾向，75%的患者都是女性，目前甲狀腺癌已經排到了城市地區女性發病率第 4 位。 　　甲狀腺結節就更多了。 　　大家肯定都有感覺，這幾年身邊查出甲狀腺結節的朋友突然多了起來。據統計，目前甲狀腺結節檢出率高達20%以上，也就是說，5個人里面就至少有一個人有甲狀腺結節！ 　　為啥呢？ 　　原因是，檢測儀器進步了！ 　　由于高分辨率B超的出現和體檢的普及，很多以前發現不了的甲狀腺微小結節或腫瘤都可以被找到了！以前1厘米以下的結節都很難看清，現在的技術能輕松找到1~2毫米的腫塊。 　　這些微小腫瘤到底有多危險？一個好消息，和一個壞消息。 　　好消息是，絕大多數篩查出來的甲狀腺結節/腫瘤惡性程度不高，并不會致命。 　　壞消息是，腫瘤良惡性的判斷對專業水平要求高，目前很多良性/惰性甲狀腺腫瘤患者被過度治療了，帶來了不必要的副作用。 　　所以，如果發現甲狀腺的問題，有兩件事兒特別重要： 　　如果發現甲狀腺結節，判斷它是良性還是惡性。 　　如果確定是惡性甲狀腺癌，判斷要不要立刻手術，并選擇后續治療方案。 　　甲狀腺結節的危險分級 　　我們先說說甲狀腺結節。 　　甲狀腺結節很多，但90%以上的結節都是良性的，一輩子也不會惡變，更不會致命。真正能稱之為癌癥，也就是惡性的比例，只有5%左右。 　　對于良性甲狀腺結節，正常情況只需要密切觀察就好，不用著急上火地切掉。畢竟，切掉甲狀腺不是沒有風險的。尤其是全切，除了手術風險，還會帶來一系列生活方式的改變，包括終身服用甲狀腺素等。 　　結節要不要切，需要認真評估風險收益比。如果屬于惡性腫瘤，就應該積極治療，如果屬于90%良性的，就應該優先考慮觀察。 　　問題來了，如果查出甲狀腺結節，怎么知道它到底是不是惡性的呢？ 　　有三類主要方法：一是看臨床指標，二是看穿刺病理，三是看基因突變。 　　首先看臨床指標，主要是做超聲和血液的檢查。如果結節具備一些特征，比如超聲發現是“實性低回聲結節”，“邊界不規則”等，那惡性的概率就更高。如果血清指標，比如促甲狀腺激素(TSH)水平很高，那惡性的概率也更高。 　　如果懷疑結節是惡性的，那通常會進一步做穿刺病理來確診，也就是用細針取一些結節的樣品，放到顯微鏡下來仔細觀察。這是診斷腫瘤特性的黃金標準，所謂“眼見為實”嘛。 　　在顯微鏡下，甲狀腺結節的細胞病理診斷按照分級系統可以分為6級。其中2級屬于良性，惡性風險低，而6級是惡性腫瘤的風險高。